Хипотиреоидизмът е 2-3 пъти по-често срещан при жените, отколкото при мъжете. В риск са всички жени на възраст от 40 до 60 години, както и кърмещи млади майки и бременни жени. Това заболяване почти винаги е съпроводено със значително наддаване на тегло. Но най-неприятното е, че тези излишни килограми не изчезват въпреки диетите и упражненията. Нека разберем как да отслабнем с хипотиреоидизъм заедно с ендокринолози.
Хипотиреоидизъм и неговото влияние върху теглото
Причините за наднорменото тегло и трудностите с отслабването при хипотиреоидизъм са свързани с намалена функция на щитовидната жлеза. Казано по-просто, тя спира да произвежда необходимото количество хормони Т3 и Т4, които са отговорни за метаболизма.
От медицинска гледна точка, ефектът на хипотиреоидизма върху метаболизма изглежда така:
Покачването на тегло е един от първите симптоми на хипотиреоидизъм. Телесното тегло се променя поради промени в хормоналните нива. Това се случва по следните причини:
1. Забавяне на метаболизма. Тялото изгаря по-малко калории: самата структура на потребление на енергия от мастните резерви е нарушена. Това сериозно забавя скоростта на загуба на тегло дори при увеличаване на физическата активност.
2. Количеството мастна тъкан се увеличава. Неизползваната енергия от храната поради нарушен хормонален баланс се превръща в мастни депа.
3. Мазнините задържат вода. Всяка мастна клетка съдържа до 12 процента вода . Казано по-просто, с всеки килограм мазнини в тялото се натрупват 120 грама H2O . Това не е много на 1 кг, но е забележимо – под формата на подуване по лицето, краката и ръцете.
4. Апетитът се увеличава, което е причинено от психологически проблеми. Порочният кръг от трудности с отслабването е силният стрес, който често се „изяжда“. Преяждането, разбира се, също води до наддаване на тегло.
5. Дефицитът на хормоните Т3 и Т4 води до спад в енергийните нива, мускулна слабост, нежелание и психологически трудности при спортуване или физически упражнения. Възниква порочен кръг: не можете да не ядете, въпреки че разбирате, че енергията от храната ще се превърне в нови мастни натрупвания и килограми.Това причинява сериозни вреди на психологическото състояние, което е не по-малко важно за възстановяването и придобиването на стройна фигура.
Правила за отслабване при хипотиреоидизъм
Ендокринолозите и диетолозите формулират 4 принципа за отслабване с хипотиреоидизъм. Само като се придържате към тях, можете да постигнете резултати и да се върнете към стройна фигура, избягвайки здравословни проблеми.
Правила за отслабване при хипотиреоидизъм:
1. Постоянното покачване на тегло е следствие от хормоналното състояние при хипотиреоидизъм. Проблемът може да бъде ефективно решен само чрез лечение! Първата стъпка за отслабване при хипотиреоидизъм е да си запишете час при ендокринолог.
2. Контрол на калориите: на първо място, избягвайте бързите въглехидрати и захарта.
3. Редовни хранения. Целта е да се поддържа стабилно ниво на кръвната захар без „скокове“ и да се развие редовен режим на хранене.
4. Физическа активност. Най-важният момент, без който дори балансираната здравословна диета няма да даде резултати.
5. Редовно проверявайте нивата на хормоните на щитовидната жлеза и коригирайте терапията си след консултация с Вашия лекар. Само нивата на хормоните влияят на метаболизма Ви – и следователно на способността Ви да отслабвате.
Няма смисъл да се коментира първият момент: колкото по-рано посетите ендокринолог, толкова по-бързо ще отслабнете и ще се върнете към нормалното. Що се отнася до следващите точки, всеки един от тях трябва да бъде разгледан по-подробно.
Контрол на калориите при хипотиреоидизъм
Бързите въглехидрати съставляват до 90% от допълнителните калории в диетата на съвременния човек. Казано по-просто, захарите – те присъстват в почти всички продукти и се консумират активно в добавена форма.
Консумацията на захар е много висока. Неоправдано висока. Искам да ви дам някои цифри. Ако сравним 2018 г. например с 1903 г., тогава по отношение на вътрешното потребление в страната без износ, количеството захар, консумирано от един човек, се е увеличило шест пъти.
Анна Попова за РИА
Епидемиолог, хигиенист, доктор на медицинските науки, професор. Главен държавен санитарен лекар на Руската федерация, ръководител на Роспотребнадзор
Важна стъпка към отслабването при хипотиреоидизъм е елиминирането не само на добавената захар, но и на бързите въглехидрати. Разграждайки се мигновено, те причиняват рязък скок на кръвната захар. Спадът ѝ скоро провокира нов пристъп на глад.
Как правилно да контролираме калориите при хипотиреоидизъм?
- Първо, определете приема си на калории. Използвайте калкулатори на калории, за да изчислите от колко калории се нуждаете на ден, за да отслабнете (целево тегло). Калкулаторът трябва да вземе предвид възрастта, теглото, пола и нивото на физическа активност.
- Еднократното намаление на приема на калории не трябва да надвишава 15-20% от текущия прием.
Започнете да си водите хранителен дневник. Записвайте всичко, което ядете и пиете. В края на деня бройте калориите в консумираните храни.
Задачата ще бъде улеснена от приложения за смартфони за броене на калории, мерителни прибори за точно измерване на обема на продуктите, отказване от преработени храни и самостоятелно приготвяне на храна от съставки с ясно калорийно съдържание.
- Направете си план за хранене за деня и седмицата: време на хранене, размер на порцията, ястие. Придържайте се стриктно към плана.
- Следете промените, като анализирате дневника. Спирането на наддаването на тегло при хипотиреоидизъм е вече добре. Правете постепенни малки корекции в диетата и упражненията си, за да обърнете тенденцията и да започнете да отслабвате.
Редовност на приема на храна при хипотиреоидизъм
Оптималната диета за хипотиреоидизъм е 4-5 пъти на ден. Този режим може да включва три основни хранения (закуска, обяд, вечеря) и 1-2 закуски. Порциите трябва да са малки: това ще помогне за поддържане на стабилно ниво на кръвната захар и ще избегне неконтролируем глад и сривове.
Не забравяйте за балансираната диета. Всяко хранене трябва да съдържа протеини, мазнини и сложни въглехидрати.
Терапевтичната диета трябва да се съобразява със следните принципи:
- калорийното съдържание на дневната диета е не повече от 2300 kcal;
- съдържание на животински мазнини до 50 г на ден, съдържание на растителни мазнини до 20 г на ден;
- съдържание на въглехидрати – до 400 г на ден;
- дневно съдържание на протеини: 40 г животински и 40 г растителен;
- ограничаване на сладкишите;
- пресни зеленчуци и плодове;
- ден на гладно веднъж седмично;
- готвене на храна чрез задушаване, варене, готвене на пара;
- употреба на йодирана сол;
- 5-6 хранения на ден, на малки порции.
Диетични препоръки за хора с хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът оставя своя отпечатък върху диетата. Необходимо е да се включат продукти и добавки, които могат да компенсират липсата на йод, за да се произвеждат йодсъдържащи хормони Т3 и Т4.
Основни хранителни препоръки за хора с хипотиреоидизъм:
1. Включете в диетата си протеини и пълнозърнести храни – овесени ядки, киноа, кафяв ориз и пълнозърнест хляб, постно месо, риба, яйца, бобови растения и ядки.
2. Зеленчуците са задължителни, плодовете – умерено.
3. По-добре е да се намали до минимум консумацията на соя и кръстоцветни зеленчуци. Зелето може да се задушава, това ще намали нивото на гойтрогени , които блокират усвояването на йод.
4. Авокадото, зехтинът, ядките и семената също трябва да бъдат включени в диетата – те са с високо съдържание на здравословни мазнини.
5. Напълно изключете: всякакви сладкиши, захар, бял хляб, картофи, банани, алкохол, ориз, инстантни супи и зърнени храни.
6. Включете в менюто си храни и добавки, богати на йод и селен. Недостигът на тези минерали е характерен признак на хипотиреоидизъм. Селенът е необходим за усвояването на йода. Морските водорасли, рибата, млечните продукти и яйцата са чудесен вариант.
Най-естественият начин да си набавите достатъчно йод е от морски водорасли. Ламинарията (морските водорасли) е лидер по съдържание на органичен йод. За разлика от калиевия йодид (в таблетки), той се абсорбира по-лесно от гледна точка на биохимията на организма.
Днес морските водорасли се използват не само в салати, но и за производство на диетични терапевтични, диетично превантивни, специализирани, спортни и детски водораслови храни, както и биологично активни добавки.
Основата на такива продукти е клетъчното съдържание (хиалоплазма) на морски водорасли под формата на гел. Съставът може да бъде допълнен с други естествени компоненти. Например, Vertera Forte включва растителни адаптогени – естествени вещества, които повишават неспецифичната устойчивост на организма към неблагоприятни въздействия на околната среда (температурни колебания, кислороден глад, химическо и радиационно излагане и др.).
Калиев йодид (йодни таблетки) може да се приема само след консултация с лекар! Не се използва за лечение на хипотиреоидизъм, а за допълване на терапията с натриев левотироксин, синтетичен тироиден хормон.
Важно е също да се помни, че калиевият йодид не е органичен йод и са възможни странични ефекти или предозиране. От тази гледна точка, органичният йод (във водораслите той е свързан със захари) е безопасен: тялото консумира толкова, колкото му е необходимо, а излишъкът лесно се изхвърля.
Важно: Преди да приемате каквито и да е добавки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, тъй като някои от тях могат да повлияят на терапията Ви.
Спорт за хипотиреоидизъм
Всеки клиничен случай на хипотиреоидизъм е индивидуален. Всичко зависи от тежестта на хормоналните промени. Фитнес натоварванията трябва не само да са физически осъществими, но и адекватно да съответстват на състоянието на организма.
Факт е, че всяка физическа активност влияе върху интензивността на щитовидната жлеза. Метаболизмът и биохимичните реакции в мускулите ще изискват нейното напрежение, за да се произведат хормоните Т3 и Т4, които контролират енергийния метаболизъм. Такъв изтощителен ефект ще предизвика имунна реакция: концентрацията на антитела към ТПО и/или ТГ ще се увеличи в кръвта.
Оптималният вид физическа активност при хипотиреоидизъм за отслабване е скандинавското ходене или плуване. Алтернативно, йога, стречинг, статични упражнения. Физическата активност не трябва да е интензивна, избягвайте максимален стрес.
Поставете си минимална летва за първите 2-3 сесии. Вижте как тялото ви реагира. Ако се чувствате замаяни или много слаби, трябва да намалите натоварването или да се консултирате с лекар.
Проверка на нивата на тиреоидните хормони
След като направите промени в диетата и фитнес рутината си, си създайте навик редовно да изследвате нивата на тиреоидните хормони. Трябва да изследвате нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH), тироксин (T4) и трийодтиронин (T3).
Няма специални изисквания за подготовка преди провеждане на теста. Не се препоръчва да се храните 8 часа преди теста. Също така, преди да дарите кръв, не забравяйте да ни информирате, ако приемате някакви лекарства – те могат да променят резултатите от теста.
Как да отслабнете с хипотиреоидизъм – мнение на лекар
Богданкова Дария Александровна
Ендокринолог, Военномедицинска академия на името на С. М. Киров
Първото нещо, което трябва да направите, когато имате наддаване на тегло и подозирате хипотиреоидизъм, е да изключите други хормонални причини за наддаване на тегло. Затлъстяването може да е симптом на друго заболяване, което изисква лечение.
Най-честите причини за наддаване на тегло са:
- Нарушение на въглехидратния метаболизъм – захарен диабет или нарушен глюкозен толеранс (НГТ). Стойностите на плазмената глюкоза след орален глюкозо-толерантен тест (ОГТТ) са от 7,8 до 11,0 mmol/l.
- Хипотиреоидизъм.
- Синдром на Кушинг или всяко повишаване на кортизола.
Какви тестове трябва да направя?
За да изключите:
- нарушения на въглехидратния метаболизъм: трябва да се изследва кръвната захар на гладно и гликираният хемоглобин, инсулинът и С-пептидът. Ако тези показатели не са правилни, ще са необходими допълнителни изследвания, които ще бъдат предписани от ендокринолог.
- хипотиреоидизъм: трябва да дарите кръв за TSH и T3, T4.
- Синдром на Кушинг: трябва да се направи тест за кортизол в слюнката вечер от 22:00 до 12:00 часа или за кортизол в дневната урина.
- метаболитен синдром: трябва да направите липидограма.
Необходимо е също така да се гарантира, че няма дефицит на витамин D и феритин.
Ако причината за наддаване на тегло е хипотиреоидизъм, е необходимо да се нормализира храненето, като се елиминират бързите въглехидрати и захарта, да се въведе физическа активност, пълноценен нощен сън и да се компенсира липсата на йод.
Целият комплекс от терапия трябва да се провежда под наблюдението на ендокринолог. Първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с него.
Внимание! Публикуваният материал е само с информационна цел. Всякакви решения за промяна на диетата, прием на лекарства или промяна на начина на живот трябва да се вземат само след предварителна консултация с Вашия лекар.
Източник: https://journal.vertera.org/
Ключови думи: Ламинария, водорасли, витамини, минерали, морски витамини, нутрициология, здравословно хранене, здраве, фукус, гел от ланимария, келп, хипотиреоидизъм, отслабване.
